Maliye Bakanlığı'nın 18 Eylül'de yayınladığı tebliğ ile hastalardan alınan katkı payı ciddi oranda arttırıldı. Varlığı bile sosyal devlet ilkesi ile uyuşmayan katkı payında yapılan bu artış, sağlık hizmetinin her basamakta ücretli olması anlamına geliyor. Daha önceki uygulama gibi bu uygulamada da eczacılar tahsildar olarak kullanılmaya devam edilirken birinci basamak dahi paralılaştırılıyor.

Sağlık Ocağı bile ücretli
Dünden itibaren yürürlüğe giren tebliğe göre, hastalardan birinci basamak sağlık kuruluşları ve aile hekimliği muayenelerinde 2 TL, ikinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında 8 TL, özel sağlık kurumlarında ise 15 TL tedavi katkı payı alınacak. Sosyal devlet ilkesi ile uyuşmayan ve sağlığın paralılaştırılması yününde önemli bir adım anlamına gelen bu uygulamanın en dikkat çeken yanlarından biri Yeşil Kartlıların da katkı payı ödeyecek olması. Yeşil Kart sahibi yurttaşlarımızın yeni düzenleme ile katılım payı ödemeye başlaması, zaten asgari ücretin üçte birinden az geliri olan kart sahiplerinin sağlık hizmetlerinden yararlanamaması anlamına geliyor.

Sağlık ocağında yapılacak muayene işleminden katkı payı alınması, simgesel bir öneme de sahip. Bu uygulama artık ülkemizdeki hiçbir sağlık işleminin parasız yapılamayacağının tescil edilmesi anlamına geliyor.

Muayene sayısı azaltılacakmış
Sağlık hizmetini, hizmet sunumu değil finansman üzerinden değerlendiren hükümet, sağlıkta tasarruf yapmak için böyle bir yol izliyor. Bu uygulama ile "gereksiz" muayene sayısının düşürülmesinin hedeflendiği iddia ediliyor.

18 Eylül tarihli tebliğde, tedavi katılım payları 2, 8 ve 15 TL olarak öngörülmekle birlikte, ilaçların temin edilmemesi halinde veya tedavi için reçete düzenlenmemesi halinde birinci basamak sağlık kuruluşlarına başvuranlardan katılım payı alınmaması ikinci ve üçüncü basamak sağlık kuruluşlarına başvuranlardan 8 TL yerine 5 TL özel sağlık kuruluşlarına başvuranlardan 15 yerine 12 lira katılım payı alınması öngörülüyor. Vatandaşların ilaç almamalarını teşvik etmek anlamına gelen bu uygulamanın muayene sayısını azaltmak ile herhangi bir bağlantısı olmaması dikkat çekiyor.

Eczacı yine "tahsildar"
Dünden itibaren yürürlüğe giren tebliğe göre, ikinci ve üçüncü basamak sağlık kuruluşlarına giden vatandaşlarımız maaş alıyorlarsa 5 TL'si maaşından kesilecek, 3 TL'sini eczaneler tahsil edecek. Maaş almıyorsa muayene ücreti olarak belirlenen 8 lirayı yine eczaneler tahsil edecek. Birinci basamak sağlık kurumlarına giden vatandaşlardan alınan 2 lirayı eczaneler tahsil edecek. Özel hastanelere gidecek vatandaşlar için de sistem yine aynı olup 12 TL özel hastane tarafından, 3 TL eczaneler tarafından tahsil edilecek. Daha önce de bu duruma eczacılardan ciddi tepki gelmesine karşın uygulama aynen devam ediyor.

Sağlık Bakanlığı değil Maliye Bakanlığı karar verdi
Yürürlüğe giren tebliğin en dikkat çekici özelliklerinden biri Maliye Bakanlığı tarafından yayınlanmış olması. Bu durum bile tek başına, hükümetin, sağlık hizmetinin sunumuna hangi başlıkta yaklaştığını gösteriyor. Normal şartlarda Bakanlar Kurulunun sorumluluğunda olması gereken hasta katılım payları konusunun, vatandaşların sağlık hizmetine erişimi göz önüne alındığında Sağlık Bakanlığı'dan ayrı düşünülememesi gerekiyor. Ancak hükümet bu konuyu tamamen Maliye Bakanlığı'nın kontrolüne bırakmış durumda.

Sağlık Bakanlığı önemsemedi
Sağlık Bakanlığı'nın bu konu ile hiç ilgilenmediğini görmek için, Bakanlığın internet sitesine bakmak yeterli. İnternet sitesinde her gün, "Basında Sağlık Haberleri" başlığı ile basında yer alan sağlık ile ilgili haberleri yayımlayan Sağlık Bakanlığı, dün yürürlüğe giren tebliğ ile ilgili basında yer alan haberleri görmezden geldi.
(soL - Haber Merkezi)